Nieuws

Maandag 23 juli 2018

Verhoogde ontstekingswaarden remmen werking antidepressiva

 

Niet alle depressieve patiënten hebben baat bij antidepressiva. Uit onderzoek blijkt nu dat bij hen verhoogde ontstekingswaardes in het bloed worden gevonden. Behandeling van deze inflammatie kan voor hen zinvoller zijn. 

 

Een derde van de mensen die kampt met een depressie reageert niet op de hedendaagse beschikbare medicatie. Een studie van Emory University laat zien dat resistentie tegen een behandeling met antidepressiva geassocieerd is met verhoogde ontstekingswaarden. 
Eerdere studies met laboratoriumdieren hebben al laten zien dat een ontsteking effect heeft op de hersenen, wat de effectiviteit van conventionele antidepressiva ondermijnt. Dit is een van de eerste studies bij mensen die deze resultaten bevestigt. De resultaten zijn gepubliceerd in het tijdschrift Psychoneuroendocrinology. [1]


Verhoging van TNF, IL-6 en CRP

In het onderzoek werd het bloed van 98 depressieve patiënten onderzocht, die op dat moment geen medicatie namen, maar eerder al verschillende antidepressiva-behandelingen hadden gekregen. Uit dit bloedonderzoek achteraf bleek dat deze patiënten, bij wie de medicatie twee of drie keer niet aan was geslagen, significante verhogingen in hun bloed hadden van de ontstekingscytokinen TNF, sTNR-R2 en IL-6. Ook was bij hen de CRP-waarde hoger, maar dat gold alleen wanneer obesitas niet mee werd genomen in de statistische analyse, omdat obesitas en CRP erg met elkaar samenhangen. 

Als een patiënt een hoge CRP waarde heeft (CRP > 3mg/l), dan kan het zijn dat medicatie die de neurotransmitter dopamine beïnvloedt, effectiever is dan de gangbare geneesmiddelen die de neurotransmitter serotonine beïnvloeden, geeft een onderzoeker aan. [2] Een inflammatie kan verder vaak worden verminderd door aanpassing van de leefstijl, denk aan gezonde voeding, verlies van gewicht en meer beweging. Daarnaast laten de eerste testen met anti-ontstekingsmedicatie ook veelbelovende resultaten zien, maar vervolgonderzoek is nodig om dit verder te onderbouwen.

 

Ontstekingswaarden laten meten

In de VS kampt ongeveer 10 procent van de volwassenen met depressies. En wereldwijd is het een van de grootste veroorzakers van (arbeids)ongeschiktheid. De belangrijkste conclusie van deze studie is wellicht, geven de onderzoekers aan, dat het voor depressieve patiënten die geen baat hebben bij medicatie, zinvol kan zijn bij hun behandelaar te vragen om hun ontstekingswaardes te laten meten en de ontsteking – of de effecten hiervan op de hersenen – aan te pakken. 


Bronnen

[1] Antidepressant treatment resistance is associated with increased inflammatory markers in patients with major depressive disorder, Ebrahim Haroon, Alexander W. Daguanno, Bobbi J. Woolwine, David R. Goldsmith, Wendy M. Baer, Evanthia C. Wommack, Jennifer C. Felger, Andrew H. Miller, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322, United States
[2] https://medicalxpress.com/news/2018-06-link-antidepressant-treatment-resistance-inflammation.html 

 

Whitepaper depressie

In deze whitepaper stellen we onszelf de vraag wat depressie eigenlijk is. We laten zien hoe laaggradige ontstekingen tot neuroinflammatie kunnen leiden en van daaruit tot depressie. Bovendien plaatsen we depressie in een evolutionair perspectief: wat zouden de mogelijke voordelen van een milde tot matige depressie kunnen zijn? Als we op deze manier naar depressies kijken, heeft dat vergaande gevolgen voor de behandeling. Om u te ondersteunen in uw praktijk, reiken we u diverse strategieën aan op het gebied van voeding, beweging en orthomoleculaire suppletie, waarmee u uw sombere of depressieve cliënt beter kunt ondersteunen. Download onze 'whitepaper depressie'